北米では、毎年6−8例発生する麻痺例はいずれも病原性獲得OPV変異株が原因（ワクチン関連麻痺型ポリオ；VAPP）という時代に突入した。麻痺例はすべてVAPPという時代が20年続いた後の99年，米国はついにOPVの使用中止に踏みきり，ワクチンはIPVのみとする決定…